La centralisation française condamne les hôpitaux (et les autres services publics) de proximité !
Par Jean Urroz, samedi 10 février 2007 à 14:50 - Services publics - #11 - rss
Après la soirée de Ruffec (9/02/2007), apparaissent clairement la nécessité et la modernité des hôpitaux de proximité malgré les politiques de liquidation menées depuis 30 ans.
Comment ne pas être d'accord avec :
- Alain FAUCONNIER (maire de Saint-Affrique (12)) pour qui l'hôpital est un des éléments essentiels du développement rural,
- Patrick PELLOUX, Médecin urgentiste, pour qui l'hôpital de proximité est une réponse au vieillissement de la population (pas seulement dans les campagnes) et risques climatiques,
- ou Fréderic PAIN, Chef de service SMUR Parthenay qui pointe les dangers d'une privatisation de la santé publique quand on favorise (directement ou indirectement) le marché des cliniques.
D'autres intervenants ont rappelé que la proximité réduisait les transports médicaux limitant par là , les émissions de gaz à effet de serre.
Madeleine Ngombet, élue régionale a montré la volonté de la Région de s'impliquer dans la politique de Santé car celle-ci participe à l'aménagement régional.
Malheureusement, les compétences régionales sont si limitées que la Région n'a qu'une voix consultative (!) à l'ARH (Agence régionale de l'hospitalisation) qui dépend entièrement du Ministère (parisien) de la Santé.
Cette ARH est là pour appliquer "en région" la politique décidée d'en haut...
Quel contraste avec l'exemple catalan donné par le maire de Saint-Affrique !
Tremp (5500 habitants), petite ville à 200 km de Barcelone (mégalopole doté de tous les équipements hospitaliers possibles) et 87km de Seu de Urgell (doté également d'un gros hôpital) possède un hôpital régional auquel est même rattaché son propre hélicoptère !
Grosse différence avec ici : c'est la "Generalitat" de Catalogne qui décide de l'aménagement de son territoire, de la politique de santé, des équipements hospitaliers, pas Madrid !
Art 162 du Nouveau statut d'autonomie de la Catalogne (2006):
1. La Generalitat, en matière de soins de santé et de santé publique, a une compétence exclusive sur l’organisation, le fonctionnement interne, l’évaluation, l’inspection et le contrôle de centres, services et établissements sanitaires.
En France, l'hôpital de proximité - comme d'autres services publics - est victime de la centralisation, véritable obsession politique.
Les défenseurs des services publics feraient fausse route s'ils sous-estimaient ce facteur.
Aujourd'hui, centralisation=inégalité.
La centralisation du pouvoir de décision, c'est l'inégalité des territoires !
Vouloir faire toujours plus gros, toujours plus centralisé, à Angoulême, a Poitiers au détriment des équipements de pays, c'est aussi fabriquer de l'inégalité territoriale. Les ruraux, les habitants des petites villes doivent avoir, près de chez eux des hôpitaux capables de traiter la chirurgie courante.
La question est bien, comme l'indiquait une banderole à Ruffec : "Naître, vivre, mourir au Pays dans la dignité".
Pour défendre et rénover les services publics - dont les hôpitaux de proximité - il faut une gestion régionale des services publics.
C'est pourquoi je milite en faveur d'une redéfinition des pouvoirs régionaux en France.
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